不是所有的體檢都叫體檢
來源:瑞康網(wǎng) 于 2016-04-11 15:04:15
1998年,張黎剛還未來得及完成自己哈佛醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位的攻讀,便義無反顧地跟隨張朝陽(搜狐創(chuàng)始人)回國,投身到當(dāng)時正風(fēng)起云涌的互聯(lián)網(wǎng)大潮中;一年后,他從搜狐離職創(chuàng)辦了藝龍網(wǎng)(中國最大的互聯(lián)網(wǎng)旅游服務(wù)公司之一),并成功將其推到納斯達克上市;4年后(2004年),一直壓在心底、蠢蠢欲動的那個夢想,讓他兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一大圈后,還是走進了健康領(lǐng)域,并一發(fā)不可收拾:開辦愛康網(wǎng),與上海國賓連鎖體檢機構(gòu)合并,在全國建立自己的連鎖體檢中心,2004年初進軍香港,去年,在北京推出頂級健康管理品牌“愛康君安”……直至2014年4月,將愛康國賓成功送到納斯達克上市。
按常規(guī)講,張黎剛的愿望算是實現(xiàn)了,但他說:“這個夢想才剛剛起步,因為要讓醫(yī)生先有了尊嚴(yán),才能讓患者得到應(yīng)有的尊重和呵護。”而這一點,不只對愛康國賓,對整個醫(yī)療環(huán)境來說都是任重道遠(yuǎn)。正如在多如牛毛的體檢市場,每一家體檢套餐拿出來都差不多,但“并不是所有的體檢都叫"體檢"。”
高端設(shè)備對體檢準(zhǔn)確性至關(guān)重要
2014年11月的一天, 43歲的張黎剛已經(jīng)在體檢領(lǐng)域摸爬滾打了整整10年。在接待一位來訪者時,他語重心長地說:“體檢是一個良心活,"以質(zhì)取信"最重要。”一個沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的普通百姓,他在考察這個體檢中心適不適合自己時,能看到的只是這里環(huán)境好不好,服務(wù)行不行,地方大不大,價格高不高,卻很難了解這里的設(shè)備是否先進,檢驗結(jié)果是否準(zhǔn)確,醫(yī)生水平是否到位等,而這些恰恰才是真正體現(xiàn)體檢意義的地方。不同的體檢中心,重大疾病的早期檢出率千差萬別,很大一個原因就在于檢查設(shè)備上存在差距。
對于一個體檢中心來說,哪些設(shè)備是最重要的?
張黎剛說,B超、X光機和實驗室的檢驗儀器是常規(guī)體檢機構(gòu)必需的三大主要設(shè)備。但同樣是設(shè)備,品牌好壞、檔次高低、操作水平等直接決定了體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。愛康國賓不論是常規(guī)體檢中心,還是高端旗艦中心,配備的都是世界主流品牌的設(shè)備,近三年還在不斷升級中。
在設(shè)備引進上,愛康國賓投入了非常大的資金。比如B超機,市場上便宜的有20萬一臺的,貴的也有高達幾百萬一臺,這跟分辨率直接相關(guān)。愛康國賓配備的B超機,絕大多數(shù)來自GE、西門子和飛利浦三大頂級品牌,每家體檢中心里還會有高、中檔次的搭配。體檢中,如果客戶B超檢查懷疑有問題,我們內(nèi)部要求馬上進行會診,以求得出一個更準(zhǔn)確、更負(fù)責(zé)任的結(jié)果和建議。
體檢中很關(guān)鍵的一個項目是血液檢查,包括生化檢查和腫瘤標(biāo)志物等免疫學(xué)檢查。尤其是腫瘤標(biāo)志物,結(jié)果越準(zhǔn)確,越有助提早發(fā)現(xiàn)腫瘤。在這方面,羅氏和西門子是國際主流的檢測解決方案提供商。所以,愛康國賓檢驗中心的標(biāo)準(zhǔn)配置是使用羅氏診斷儀進行腫瘤標(biāo)志物檢測,用西門子來做激素及部分腫瘤標(biāo)志物的檢測,用羅氏、日立、雅培等做生化檢測,這與國內(nèi)頂級三甲醫(yī)院的實驗室配置齊平。
“好馬配好鞍”,好的檢驗設(shè)備還需要好的檢驗試劑和耗材來與它相匹配。它們將直接影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。拿采血管來說,體檢中每個人至少要抽兩管血,抽完后通常會放置一段時間后集中拿去檢驗。大的體檢中心一般有自己的中央檢驗室,但小的體檢中心可能需要送到第三方機構(gòu)檢驗,這段放置的空檔期很可能會因為采血管質(zhì)量不過關(guān),導(dǎo)致血液出現(xiàn)稀釋、凝結(jié)、受污染等問題,從而使檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以,對于需要大批量處理血液樣本的城市,愛康國賓選用的采血管以美國的BD和日本的積水兩大國際采血管品牌為主。2013年,與全國所有的體檢中心相比,愛康國賓對于羅氏診斷試劑的采購量僅次于301醫(yī)院的體檢中心,西門子診斷試劑的采購量排名全國第一。
在中國肺癌高發(fā)的情況下,X光機仍然是最經(jīng)濟的檢測手段,能發(fā)現(xiàn)大約20%的早期肺癌。但它有一定缺陷,如果癌變部位出現(xiàn)在肋間或者靠近心臟后面的部位,那X光機便很難發(fā)現(xiàn)。所以為了保證癌癥篩查的準(zhǔn)確性,今年開始,我們陸續(xù)配備了更高級的設(shè)備—CT。實際上,國際公認(rèn)的篩查肺癌最有效的方式就是低劑量的螺旋CT檢查,這也是國內(nèi)很多三甲醫(yī)院專家主推的一種篩查方式,能更早、更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)腫瘤苗頭,且輻射量小?!缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》研究顯示,采用低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)的早期肺癌占40%~50%,而用X射線(胸片)發(fā)現(xiàn)的早期肺癌在25%以下,且接近40%都是晚期肺癌,這表明低劑量螺旋CT的確能揪出更多的早期肺癌。根據(jù)美國癌癥學(xué)會的數(shù)據(jù),晚期肺癌接受治療后,五年生存率100人中能活1人,但如果通過低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌的話,五年生存率接近2人中能活1人。目前,愛康國賓在位于北京LG雙子座大廈的愛康君安旗艦中心配置了一臺128排的西門子雙源螺旋CT,同時,在上海、廣州、南京等城市配置了4臺64排的CT,這些設(shè)備均來自西門子、GE等全球領(lǐng)先品牌。國內(nèi)三甲醫(yī)院中,目前主流的配置也是64排的CT。未來幾年,愛康國賓還將在全國更多城市部署CT設(shè)備。
今年年初,我們還斥資近2000萬,在愛康君安旗艦中心配置了一臺西門子3.0T MAGNETOM Skyra核磁設(shè)備,這是西門子最先進機型。它能以更快的掃描時間、更高的分辨率、無輻射的綠色檢查,幫助醫(yī)生“看見”腦血管、乳腺、脊柱等部位不易察覺的早期病變。該設(shè)備投入使用3個月來,有近百名女性進行了乳癌篩查,最終發(fā)現(xiàn)了4名早期乳腺癌患者。
攜手國內(nèi)外頂級醫(yī)生提供服務(wù)
張黎剛認(rèn)為,高端設(shè)備,還需要優(yōu)秀醫(yī)生來駕馭和操作,醫(yī)生水平的高低一定會直接影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以愛康國賓體檢中心的核心崗位要求都由來自三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的專家坐鎮(zhèn)。在北京,X光、B超的主任來自中日友好醫(yī)院,檢驗中心的主任來自北京協(xié)和醫(yī)院原檢驗科的專家;在愛康國賓全國各地的分支機構(gòu)里,另有多名院長與醫(yī)療管理人員之前都在三甲醫(yī)院擔(dān)任著院級領(lǐng)導(dǎo)。每個月,愛康國賓還會邀請三甲醫(yī)院的專家來現(xiàn)場監(jiān)測,檢查我們的體檢醫(yī)生操作是否規(guī)范,體檢結(jié)論是否存在偏差等。
為了讓醫(yī)護人員緊跟醫(yī)學(xué)前沿,我們還成立了內(nèi)部的愛康學(xué)院,由原北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院的常務(wù)副院長牛學(xué)勝教授出任愛康學(xué)院分管醫(yī)學(xué)教育的院長,每一兩周就會邀請醫(yī)學(xué)專家和教授們給我們的醫(yī)護團隊進行培訓(xùn),包括專業(yè)技術(shù)、隱私保護等。另外,我們還牽手國際知名醫(yī)院的專家,聘請他們在愛康國賓擔(dān)任重要的管理崗位,例如,愛康君安旗艦中心的院長就是由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院前任副院長Tom Fox教授擔(dān)任;再如,我們?nèi)蚊_北榮民總醫(yī)院榮科醫(yī)學(xué)影像中心創(chuàng)辦人鄭慧正博士出任首席醫(yī)療官,同時聘請美國杜克大學(xué)大腦成像研究中心主任、美國白宮大腦計劃首席科學(xué)家之一的宋無名教授出任首席科學(xué)顧問。
如何看待體檢價格和質(zhì)量
在談到如何看待體檢和體檢質(zhì)量時,張黎剛認(rèn)為,價格會是一個影響因素,但更多的人在選擇體檢服務(wù)時首先會考慮品牌。2013年,福布斯榜上中國最大100家公司中有77家選擇了愛康國賓,財富全球500強的在華企業(yè)中有189家選擇了愛康國賓。我相信他們看重的就是愛康國賓的品牌和品質(zhì)。我們來算一筆賬,比如100元的收入,愛康國賓的分配比例是:30%用于人工以及管理,20%用于采購試劑耗材和外送等,12%付房租,6%是設(shè)備折舊費,15%用來做品牌推廣、市場銷售等人員的工資獎金等,扣除之后大概還剩下17%,然后要繳納25%的所得稅,再扣除一些集團總部的運營費用,整個集團的利潤就只有11%左右了。按此計算,如果其他體檢中心價格很低,必定會在設(shè)備和試劑的采購、醫(yī)療人員引進等方面通過降低品質(zhì)來降低投入,這樣體檢的品質(zhì)自然無法保障。去年,愛康國賓為大概270萬人次提供了體檢與健康管理服務(wù),這個人數(shù)不是業(yè)內(nèi)最高的,但愛康國賓的全年總收入近12億元,卻是所有體檢機構(gòu)中最高的。我想,這應(yīng)該是品牌與服務(wù)品質(zhì)所致。
后續(xù)健康管理才是體檢的終點
“體檢年年有,報告無人理”,許多體檢者檢后對體檢報告聽之任之似乎成了一個常態(tài),張黎剛指出,這是對自身健康極不負(fù)責(zé)的態(tài)度,為此,愛康國賓內(nèi)部有一個制度,就是對懷疑有重大陽性問題的客戶一定要電話回訪,督促他們做進一步檢查確診。舉個特別典型的例子,2009年,一個27歲的楊姓小伙子在愛康國賓麗都分院體檢時,血化驗結(jié)果顯示白血球高達50000以上,當(dāng)時檢驗中心的卜玉芬主任就建議他再去醫(yī)院檢查一下。但小伙子未當(dāng)回事,卜主任就一次次的給他打電話,小楊只好去北京醫(yī)院進一步檢查,結(jié)果確診為慢性粒細(xì)胞性白血病。由于發(fā)現(xiàn)得早,通過調(diào)整生活方式,堅持藥物治療,小楊身體狀態(tài)一直不錯。這種例子在愛康國賓十年的健康體檢生涯中發(fā)生過很多,本著為客戶高度負(fù)責(zé)的精神,愛康國賓堅持把早期發(fā)現(xiàn)疾患的責(zé)任扛在肩上。因此,一次合格的體檢,拿到報告并不是終點,做好后續(xù)的健康管理才是體檢的最后一道工序。
在體檢領(lǐng)域摸爬滾打了十年, 張黎剛覺得,自己最快樂的是,每年有幾百萬人選擇我們的服務(wù),每年查出數(shù)以千計的早早期癌癥患者和大量的陽性患者,挽救和延長了他們的生命,愛康國賓做的這份功德無量的事業(yè)逐漸得到了人們的認(rèn)可。但有時感到痛苦的事情也很多,感受最深的是現(xiàn)在醫(yī)患間距離和冷漠成了常態(tài),我們這里很多醫(yī)生來自大醫(yī)院,雖然到了愛康國賓,服務(wù)意識和行事風(fēng)格都有了一些改變,但離客戶期望的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還有差距。所以,我希望有一天,當(dāng)你走進愛康國賓,感受到的會是不一樣的醫(yī)生,不一樣的質(zhì)量和不一樣的服務(wù)。
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